著者 喜島 祐子 藤田医科大学 乳腺外科 教授. 監修 穂積 康夫 筑波大学茨城県地域臨床教育センター 教授、茨城県立中央病院 参事兼局長. お医者さんオンライン 乳腺の病気【乳腺科】 乳房の痛み. 日本乳癌乳腺専門医・指導医、本外科学会専門医・指導医の喜島 祐子と申します。 このページにきていただいた方は、とつぜん胸が痛くなったり、ひどい乳房の痛みが何日も続いたりして、「何か悪い原因で起こっているのではないか？」と心配されたり、「病院に行ったほうが良いかな？」と不安になられているかもしれません。 多くの患者さんが乳房痛を訴えて外来を受診されますが、その7割は月経周期に関連した乳房痛です。「先週乳房が痛くなって診察の予約の電話を入れましたが、２日前から痛くなくなって、実は今日は症状はありません」という患者さんも少なくありません。 残りの2割は月経周期と関連がない乳房痛、そして１割が乳房外の痛みです。 原因別に説明し、乳癌との関連についてもお話しいたします。. 目次 月経周期に関係した乳房の痛みはどうして起こるの？ どんなタイミングで医療機関を受診すればいいの？ 乳房の痛みがどのような種類かを自分で見分ける方法はあるの？ 月経周期と関連しない乳房の痛みには、どんな原因が考えられる？ どのように治療するの？ 自分で対処できる方法はあるの？ 乳がんと関係があるの？ 追加の情報を手に入れるには？. まとめ 乳房の痛みがある方の7割は、 月経周期に関連した乳房痛 です。 2割は月経周期と関連がない乳房の痛み、１割は乳房以外から起こる痛みです。 乳房の痛みが月経周期に関連しているかどうか確認するために、痛みについて記録してみるとよいでしょう。 乳房の痛みのある女性が乳がんになりやすい、ということはありません。. 月経のある女性の体内では、 女性ホルモンの濃度 は、月経が開始する周期の前半では低く、排卵時から周期の後半に急上昇するというように、 周期的に変動 しています。 排卵後には、乳房の中の乳汁をつくって分泌する乳腺と呼ばれる器官の血流が増加し、乳腺の構成成分や分泌物が増加します。 乳腺組織の周りをうめる間質はむくんだ状態（「浮腫【ふしゅ】」といいます）になり、乳房の容積は排卵前と比較して30〜40％程度も大きくなることがあります。 血管が拡張してうっ血、浮腫状になり、 乳腺全体が張って硬くなる ことで「乳房痛」が起こります。 この乳房の痛みは、 お産や赤ちゃんに母乳をあげる経験をしたことのない女性で強くなる ことが多いようです。 カフェインや脂肪のとりすぎ、喫煙は乳房の痛みを悪化させる といわれています。. 増加した 乳房の容積は、月経開始後5〜7日に最も減少 します。 ですから、乳房の触診は通常、 月経開始後１週間が最も適している といわれています。 月経が終わるころを予測していただき、その時期に予約をいれていただくとよいでしょう。. 月経周期との関連があるかどうか確認するには、気づいた痛みを記録してみるのが一番です。次のことを記録してみてください。 乳房の痛みが月経周期と関係するかを確認するために記録しておきたいこと どの時期に痛みが始まったか 両側の乳房が痛むのか 全体が痛むのか、一部が痛むのか 痛みは何日くらい続いたか からだの動きや向きと痛みは一致するか 月経が始まって痛みは収まったか. 月経と関連のない乳房の痛みは、次のような症状から診断できることがあります。 月経と関連がなさそうな乳房の痛みであることを示す症状 限定された1か所が痛む 特定の角度にからだの胴体部分をひねると痛む 胸の壁に向かって指を垂直に差し込むと痛む場所がある. 月経周期と関連がなく、片方の乳房の限定した箇所に痛みが現れる 病気です。 痛みに一致した部分に、 硬いひものようなもの（索状【さくじょう】物 といいます）を触わることができます。 皮膚の表面から コード状のものを確認 できることもあります。 乳房表層や胸の壁の静脈に血栓 （血液のかたまり）ができ、その結果静脈が詰まって 血栓性静脈炎 という病気を引き起こすことがあります。 ほとんどの場合、 治療を必要とせずに軽快 します。 血栓をつくる原因の1つに乳がんの存在 があげられますので、40歳以上では、モンドール病と診断され痛みが軽減したあとに、 マンモグラフィなどで乳がんではないことを確認 する検査を受けることをおすすめします。. 胸の壁 や おなかに由来する痛み が乳房に波及する場合や、肋軟骨炎、 大胸筋の炎症 や 肋骨骨折（ひび） の痛みを乳房痛として感じてしまうことがあります。 シップ剤（消炎鎮痛剤）の外用などでよくなることもあるとされている疼痛です。 明らかに乳房の痛みなのか、限定した胸壁の痛みなのかわからない場合には、かかりつけ医を受診するようにしてください。. 月経周期に関連した乳房の痛みの場合、ほとんどの方で 生理がくると張り感や痛みは軽減し、いずれ治ります 。 カフェインや脂肪の摂取を制限 することで痛みが軽減することもあります。. コラム：月経周期に関連した乳房の痛みの軽減に効果がありそうな薬剤など 長鎖不飽和脂肪、γリノレン酸、月見草油、サクラソウ などの摂取が乳房の痛みに効果的だったとの報告がありますが、医学的には効果に疑問が残ります。月見草油は、月経周期関連乳房痛に効果がなかったとする研究報告もあります。 内分泌薬剤の効果をみた研究では、 ゴセレリン 、 ダナゾール 、 ブロモクリプチン 、 タモキシフェン 、 ゲストリノン 、 リスリド 、 イソフラボン などは乳房痛に有効で、ヒスロン、ライネステレノールは無効だったと報告されています。 脂肪抑制 、 ヨウ素 、 セイヨウニンジンボク は乳房痛に有効、月見草油は有効とする報告と無効とする報告の両方が、メフェナミン酸（鎮痛薬）、カフェイン制限、ビタミンEは無効とする報告があります。. スポーツブラ のように伸縮性とフィット感で押さえる力の強いブラジャーを着用すると効果的といわれています。臨床的にも、おすすめできる試みだと思います。 日常生活が制限されるほど痛んで困る場合は、バファリンやボルタレンゲルなどの 鎮痛剤 が有効な場合がありますのでお試しください。 音環境や、着衣、アロマなど、リラックスできる空間と時間をもつ ことも、おすすめできる方法だと思います。. コラム：リラックスを心がけて 海外の報告に、乳房痛のある患者さんに12週間痛み日記をつけてもらい、そのうち5〜8週の間、リラクゼーションのテープを聴いてもらって、乳房痛が軽減するかを調べた研究があります。 その結果、リラクゼーション・テープを聴いてもらったリラックス群では、聞かなかった群に比較して乳房痛が減少していました。. 乳房の痛みのある女性が乳がんになりやすい、ということはありません。 40歳以上であれば マンモグラフィや超音波を用いた乳がん検診受診が推奨 されますので、乳房の痛みのないタイミングでの受診をお勧めします。. 専門家向けですが、日本乳癌学会が編集した『乳腺腫瘍学，第２版』（金原出版，年）という本が出版されています。 また、Disease of the Breast, 4th Edition, Harris JR, ed. ホーム ビジョン 採用情報 会社概要. 製品情報 今日の問診票 Current Decision Support お医者さんオンライン 利用規約. 新着情報 情報セキュリティ基本方針 プライバシーポリシー 倫理委員会 お問い合わせ お問い合わせ.
乳房の痛み:どうして起こるの？ どんなときに医療機関を受診すればいいの？ 原因やリスクは？ 自分で対処する方法はあるの？ どんな治療があるの？
乳房の痛み - 女性の健康上の問題 - MSDマニュアル家庭版 ズキズキする痛み 授乳期に多い「乳腺炎」は、乳腺が炎症を起こしている状態です。胸に熱を持ったような痛み、腫れ、発熱の症状が現れます。 無理をし 症状別 乳房 の痛み対処法！ · 肋間から来る痛みには、まずストレッチや半身浴など筋肉の緊張をほぐすことをお勧めします。 · 肋骨と軟骨の継ぎ目から来る痛みには、主に痛み 乳がん？ 乳腺症？ 乳腺炎？ 知っておきたい「胸の痛みの種類」体の症状は一人一人みんな違います。 インターネット上の情報は無数にありますが、自分の体にぴったり当てはまる症状はどこにも載っていません。 自分の体のことや症状をきちんと知るためには、病院を受診して検査することが重要です。. 体験談 女性が気をつけたい病気 リラックスタイム きらきらリフレッシュノート リラックスタイム 健康レシピ よくあるご質問 給付金請求について 新規加入について 加入内容の確認・相談について. 乳腺嚢胞 乳腺にできる良性のしこりです。放っておいても悪化しませんが、大きくなって嚢胞内に腫瘍の成分ができるケースや早期の乳がんを示唆している場合もあります。 詳しくはこちら. 乳がん 胸の張り以外に、硬いしこり、左右の胸の大きさが違う、へこみやひきつれなどの症状がある場合、乳がんの可能性があるのですぐに乳腺外科を受診するようにしましょう。. コラム：リラックスを心がけて 海外の報告に、乳房痛のある患者さんに12週間痛み日記をつけてもらい、そのうち5〜8週の間、リラクゼーションのテープを聴いてもらって、乳房痛が軽減するかを調べた研究があります。 その結果、リラクゼーション・テープを聴いてもらったリラックス群では、聞かなかった群に比較して乳房痛が減少していました。.
乳房痛は大きく2種類
乳房の痛みは、女性ホルモンのバランスが変動することによって、乳房分泌組織が変化することから起こるため、乳がんとは関係ないことが多いです。 しかし 女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンの濃度の変化が乳房の痛みの原因になることがあります。これらのホルモンの血中濃度は、月経の直前、月経中、および妊娠中に ズキズキする痛み 授乳期に多い「乳腺炎」は、乳腺が炎症を起こしている状態です。胸に熱を持ったような痛み、腫れ、発熱の症状が現れます。 無理をしまた、体の変化だけでなく、イライラする、急に泣きたくなるなど、心の状態も不安定になります。 あまり情緒が乱れてくると、日常生活を送ることも困難になってしまう場合があります。 乳房の痛みとイライラが続くときは、無理をせずに早めに医師の診察を受けましょう。. 乳腺炎は、胸がカチカチに硬くなり熱を持つこともあります。 そこから細菌感染すると、ひどい痛みや高熱が出て、おっぱいの中に膿が溜まってしまうことがあります。 体の症状としては、インフルエンザの時のような悪寒がして熱が上がっていきます。. 化膿性乳腺炎は、うっ滞性乳腺炎の状態で乳頭から細菌が侵入し細菌感染してしまい、化膿性乳腺炎となって膿が出るようになります。 細菌感染した乳腺炎の場合は、高熱と強い痛みも出ますので、病院で診察を受けて抗生物質等服用する必要があります。. 乳房にできる腫瘍の中でも珍しいもので、その割合はたったの1％とされています。良性と境界病変、悪性が混ざっています。その中でも25％は悪性です。 針生検を行っても線維腺腫と見分けるのが難しいこともあるため、腫瘍が一気に大きくなった場合は、手術が選択されます。. 強い痛みや発赤、腫れがある場合は、乳房の感染症の可能性があるため、1～2日以内に医師の診察を受ける必要があります。 乳房の痛みが長引く（例えば1カ月以上）場合は、 医師の診察 を受ける必要があります。. ホルモンの変動による乳房痛は、左右の乳房が痛くなることがほとんどです。しかし、片方の乳房の一部が長く痛む場合は、乳腺に何か起きている可能性があります。 他にも、いつもと違う症状も見られた際は、当院に相談するようにしましょう。. 乳房の痛み （乳房痛） 執筆者：. 診療案内 出生前診断 入院・出産のご案内 入院中の食事の紹介 出産方法 無痛分娩 みのりのお産 助産師外来 お産の教室・母乳外来 妊婦検診 40代からの出産 胎児心エコー 母性内科 ノンメディカルな卵子凍結 拡大新生児マススクリーニング検査 ウロギネ外来（尿もれ・子宮脱）. MSDマニュアルについて 免責事項. 乳房の痛みは多くの女性が経験します。痛みは片側の乳房だけに起こることも両方の乳房に起こることもあります。 （ 乳房の病気の概要 も参照のこと。） 乳房の痛みの原因 考えられる乳房の痛みの原因は、痛みが感じられるのが特定の部位なのか、乳房全体であるのかにより異なります。 痛む部位が1カ所の場合、以下が原因の可能性があります。 乳腺嚢胞 膿瘍などの 乳房の感染症 （まれ） 乳房全体が痛む場合、以下が原因の可能性があります。 ホルモンの変化 線維嚢胞性変化 大きな乳房により支持組織が伸ばされている ときに、広範囲にわたる乳房の感染症 乳房の痛みが唯一の症状であれば、通常は 乳がん の徴候ではありません。 女性ホルモンの エストロゲン と プロゲステロン の濃度の変化が乳房の痛みの原因になることがあります。これらのホルモンの血中濃度は、月経の直前、月経中、および妊娠中に上昇します。このように濃度が上昇すると、乳腺と乳管が拡張して、乳房に体液が保持されます。結果、乳房が張り、痛みを伴うこともあります。通常この痛みは乳房全体にみられ、圧痛が生じやすくなります。月経周期に関連する痛みは、数カ月から数年にわたって現れたり消えたりすることがあります。経口避妊薬の使用や閉経後のホルモン療法によっても、ホルモンの血中濃度が上昇し、同様の痛みが生じることがあります。. 主な症状には、乳房が張る、痛む、硬くなる、触れるとしこりを感じるなどが挙げられます。月経前に症状が強くなり、月経が始まると和らぐのが特徴です。乳房内の乳腺の分布は一人ひとり異なっていて、乳腺の密度が高い人、密度が低く脂肪が多い人など、人それぞれです。乳腺の分布によって脇の方に痛みがある、全体に痛みがある、片方だけもしくは両方とも胸が痛いなど、症状の出る場所も変わります。 月経前はホルモン分泌の関係でむくみやすく、乳管に水がたまって「乳腺のう胞」ができることもあり、その場合は局所的な痛みが強くなります。閉経すると乳腺のう胞は消え、症状も治まります。乳腺のう胞の数や大きさもまちまちで、大きくなると触らなくてもチクチク痛み、しこりとして感じることもあります。また、別の症状として乳頭から分泌物が出る場合や、乳腺内で乳腺のう胞内のカルシウムの沈殿物が石灰化することもあります。 マンモグラフィに映った乳腺 超音波（エコー）検査に映った乳腺のう胞 画像提供：ピンクリボンブレストケアクリニック表参道. 女性の7割～8割は、生理前のホルモンバランスの変化に伴い、胸の張りや痛みを感じると言われます。 ホルモンの変化によって乳腺が発達し、胸の痛みに繋がっています。 これはある意味排卵がきちんと行われているという証拠でもあり、体にとってはナチュラルな痛みです。. 日本乳癌乳腺専門医・指導医、本外科学会専門医・指導医の喜島 祐子と申します。 このページにきていただいた方は、とつぜん胸が痛くなったり、ひどい乳房の痛みが何日も続いたりして、「何か悪い原因で起こっているのではないか？」と心配されたり、「病院に行ったほうが良いかな？」と不安になられているかもしれません。 多くの患者さんが乳房痛を訴えて外来を受診されますが、その7割は月経周期に関連した乳房痛です。「先週乳房が痛くなって診察の予約の電話を入れましたが、２日前から痛くなくなって、実は今日は症状はありません」という患者さんも少なくありません。 残りの2割は月経周期と関連がない乳房痛、そして１割が乳房外の痛みです。 原因別に説明し、乳癌との関連についてもお話しいたします。. 回答ありがとうございます。 仕事の時間といろいろ調べましたが 乳腺科の予約できる時間が合わずで 癌だと思うと不安でたまりません。 ズキズキピリピリといった痛みは少し治りましたが胸を押すと反対側の胸を押しているより痛いです。 痛む方の胸は硬いと言いましたが乳首の先端の奥の方に硬いモノがあり 押しても触っても痛いだけでビクともしません。 ネット調べた胸に凹みや引き連れ目で確認できような変化はないんですが、やはり癌の可能性はありますか？？ 役に立った！ 0. 胸の痛みとともに、しこりの自覚症状を訴える人が多いです。 はっきりとしたしこりではなく、周辺との区切りがあまりないようなしこりがあります。. 生理前は胸の痛みとともに、胸の容積自体も3割～4割増しになるほど、生理前は胸が大きくなります。 これは、生理前に乳腺や乳管が増大することが原因で痛みを感じます。生理が始まって終わる頃には痛みも和らいできます。. 人気記事ランキング 痛みは乳がんの症状ではない? 産婦人科 小児科 電話受付時間は～（急患は除く）. 乳腺症 乳腺のしこりや分泌物が出る良性の病気です。30～40代の女性によく起こり、ホルモンバランスの影響で起こるとされています。カフェインやニコチン、脂肪などの摂取を控えることで、症状が落ち着くこともあります。 詳しくはこちら. 乳房の痛みの原因は、痛みが一カ所に生じているのか（通常は嚢胞が原因）、乳房全体なのか（ホルモンの変化、線維嚢胞性変化、または大きな乳房が原因）により異なります。 乳房の痛みが唯一の症状であれば、通常は乳がんの徴候ではありません。 乳房の痛みが強い場合や1カ月以上続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。 検査が必要かどうかは他の症状によります。 治療法は原因によって異なりますが、アセトアミノフェンやNSAIDなどの痛み止めの薬剤が症状の緩和に役立つことがあります。. 乳腺のう胞 基本的に良性疾患なので心配はありませんが、大きくなると中にがん細胞が発生するケースがあるので注意が必要です。. 専門家向けですが、日本乳癌学会が編集した『乳腺腫瘍学，第２版』（金原出版，年）という本が出版されています。 また、Disease of the Breast, 4th Edition, Harris JR, ed. 乳房は大きく分けて、乳腺（小葉と乳管）と脂肪組織で構成されています。月経前には女性ホルモンの分泌量が増え、これに乳腺が反応して、乳房に張りや痛みが生じる状態を乳腺症といいますが、病気ではありません。基本的にがん化するものではありませんが、乳腺が女性ホルモンの刺激でさまざまな反応をしている状況であり、特に女性ホルモンの働きで乳腺の細胞増殖が強い場合などは、部分的にがん化する異型細胞を発生する場合もあるので、乳腺症の症状がある場合は、より定期的な検診が重要です。 また、「乳腺炎」というよく似た名前の病気があります。これは、乳腺の炎症によるもので、授乳中などに乳首の傷から細菌が入り込んで乳房が赤く腫れて熱くなり、痛みが出るなど、乳腺症とは異なり治療が必要です。. 月経と関係なく起こる乳房痛です。閉経後に多く見られ、周期性乳房痛よりも症例は少ないとされています。痛みは多岐にわたり、一部分だけ痛むこともあれば、乳房全体が痛むケースもあります。外傷や炎症など、はっきりとした原因がない場合は、原因を見つけるのが難しくなります。しかし、近年では、ホルモンの変化が原因になるのではないかとも考えられています。 また、帯状疱疹、肋間神経痛などで起こるケースもあります。. 実は、乳がんと間違いやすい病気はいくつかあります。 しかし実際の診断は、専門の医療機関でしてもらわなければ難しいもの。 乳がんは痛みがあるのか、乳がんとよく似た病気はどのような症状があるのか、ご説明します。. 種別 修正する 削除する. 肋軟骨炎や肩こりによって、胸の周りが痛むこともあります。特に、脇の下や胸の外側が鋭く痛んだ後、痛みが持続している場合は、肩こりや肋間神経痛などの可能性があります。 また、肋軟骨炎は40代以上の女性に多くみられる病気です。発症すると、内側の肋骨と軟骨の継ぎ目が痛むようになります。.
